婦女兒童健康是全民健康的基石，是衡量社會文明進(jìn)步的標(biāo)尺，是人類可持續(xù)發(fā)展的前提。今年世界衛(wèi)生日，我國的宣傳主題是“保障母嬰健康 呵護(hù)祖國未來”。

　　《法治日報》記者近日從國家衛(wèi)生健康委主辦的世界衛(wèi)生日主題宣傳活動上了解到，近年來，我國婦女兒童健康水平顯著提升，婦幼健康核心指標(biāo)已位居全球中高收入國家前列。

　　婦幼健康一直是全國人大代表關(guān)注的重點領(lǐng)域之一，多名代表圍繞“大健康”理念，圍繞強(qiáng)化女性生育力保護(hù)，推動托育服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化、法治化發(fā)展等建言獻(xiàn)策，構(gòu)建全方位母嬰健康守護(hù)體系。

　　法治護(hù)航保障母嬰健康

　　婦幼健康水平顯著提升，2024年全國孕產(chǎn)婦死亡率為14.3/10萬，嬰兒死亡率下降至4‰，5歲以下兒童死亡率下降至5.6‰，達(dá)到歷史最好水平；婦幼健康服務(wù)體系不斷完善，目前全國分別建成超過3000個危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心，全國共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3081家，婦產(chǎn)科醫(yī)師數(shù)達(dá)到37.3萬人，每千名兒童床位數(shù)達(dá)到2.55張……近年來，我國在婦幼健康領(lǐng)域取得了卓越成就，被世界衛(wèi)生組織列為婦幼健康高績效的10個國家之一。

　　在婦幼健康領(lǐng)域取得成績的背后，離不開日益完善的衛(wèi)生健康法律制度體系。

　　清華大學(xué)法學(xué)院教授王晨光介紹，目前，我國在衛(wèi)生健康領(lǐng)域已經(jīng)形成了以基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法為核心，以傳染病防治法、精神衛(wèi)生法等法律、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《公共場所衛(wèi)生管理條例》等行政法規(guī)、《性病防治管理辦法》《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》等部門規(guī)章以及地方性法規(guī)為主體的衛(wèi)生健康法律制度體系。這些法律法規(guī)涵蓋了公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品安全等領(lǐng)域，衛(wèi)生健康工作基本形成了有法可依的局面。

　　當(dāng)前在母嬰保健方面，有婦女權(quán)益保障法、未成年人保護(hù)法、母嬰保健法、藥品管理法等法律，母嬰保健法實施辦法、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》等法規(guī)和規(guī)章以及相應(yīng)的地方性法規(guī)予以支撐，為促進(jìn)母嬰健康乃至全民健康提供了可靠的法治保障。

　　王晨光認(rèn)為，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康法治建設(shè)。比如在母嬰健康保障方面，需結(jié)合國家衛(wèi)健委“確定2025-2027年為‘兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年’”的規(guī)劃，制定母嬰保健工作的具體步驟和落實階段，在“大健康”理念指引下，加快托育服務(wù)法等立法工作，為保障母嬰健康提供更堅實有力的制度支撐。

　　制定生育保護(hù)告知規(guī)范

　　當(dāng)前，我國因出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率較5年前均降低30%以上，神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合征等5種嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率降低21%。

　　取得這些成績固然可喜，然而仍有一些家庭還在為“不能生”的問題而憂慮。

　　生育問題一直是全國人大代表、浙江省嘉興市第一醫(yī)院內(nèi)科主任張齊關(guān)注的話題。她注意到，目前全國育齡夫婦約2.4億人，不孕不育發(fā)生率高達(dá)15%左右。其背后原因復(fù)雜，主要包括青少年性教育薄弱；無保護(hù)性生活引發(fā)人工流產(chǎn)率較高，術(shù)后關(guān)愛不足造成生育力損傷；女性婚育年齡延后；女性生殖道惡性腫瘤年輕化等。

　　如何加強(qiáng)女性生育力保護(hù)？張齊建議，針對不同年齡段學(xué)生的生理特點和認(rèn)知水平，系統(tǒng)編撰性與生殖健康和婚戀教育教材，將其納入必修課程。以此引導(dǎo)青少年樹立積極健康的婚戀觀，避免非意愿妊娠，保護(hù)女性生育力。同時，加強(qiáng)生育力保護(hù)宣傳，開展面向適齡女性以“生育力保護(hù)”為主題的公益講座，倡導(dǎo)適齡婚育，樹立對人工流產(chǎn)的風(fēng)險意識。此外，要加強(qiáng)對高齡未孕人群生育力的評估服務(wù)，試行在條件成熟的婦保醫(yī)院開設(shè)高齡生育?？崎T診，為高齡人群作備孕前檢查評估，發(fā)現(xiàn)潛在影響生育的疾病，通過健康教育、生活方式管理等，把身體調(diào)整到較理想的備孕狀態(tài)。

　　張齊認(rèn)為，對女性惡性腫瘤患者還應(yīng)開展生育力保存，包括放化療前冷凍卵子、胚胎、卵巢組織等。

　　全國人大代表、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕也關(guān)注到了這一問題。

　　放化療對卵母細(xì)胞損傷很大，可能會讓患者失去生育能力。阮祥燕發(fā)現(xiàn)，實際診療中一些醫(yī)生在給患者進(jìn)行放化療治療前并未告知患者可以去咨詢生育力保存技術(shù)，導(dǎo)致患者錯過了最佳保存時機(jī)。她建議，醫(yī)生應(yīng)在放化療前告知患者治療后果和生育力保護(hù)的方法，有關(guān)部門應(yīng)制定醫(yī)療告知規(guī)范，醫(yī)生如不執(zhí)行可追究其醫(yī)療責(zé)任，甚至法律責(zé)任。

　　解決“不能生”關(guān)注“不想生”

　　解決“不能生”的問題，還要關(guān)注“不想生”的顧慮。當(dāng)前，托育成本高是很多年輕人不愿生、不敢生的一個重要原因，落實“幼有所育”“幼有善育”是千家萬戶的期盼。

　　今年全國人大會議期間，全國人大代表、新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊廣播電視臺(廣播電視集團(tuán))廣播中心編輯、記者再依努熱·塔里哈提聯(lián)合其他代表提出《關(guān)于制定托育服務(wù)法的議案》，建議制定專門的托育服務(wù)法，減輕家庭養(yǎng)育負(fù)擔(dān)，促進(jìn)托育服務(wù)健康發(fā)展。

　　“托育服務(wù)事關(guān)嬰幼兒健康成長，是促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的重要配套支持措施。”再依努熱·塔里哈提發(fā)現(xiàn)，目前托育服務(wù)存在托育機(jī)構(gòu)數(shù)量不足、服務(wù)質(zhì)量參差不齊、專業(yè)師資隊伍建設(shè)不強(qiáng)、政策支持和監(jiān)管機(jī)制不完善、風(fēng)險防范能力不強(qiáng)等問題，建立0至3歲嬰幼兒的托育服務(wù)系統(tǒng)迫在眉睫。

　　對此，議案建議加快制定托育服務(wù)法，明確托育服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)、基本原則和主要任務(wù)，明確政府、社會、家庭責(zé)任，明確托育機(jī)構(gòu)的設(shè)立、運(yùn)營和管理標(biāo)準(zhǔn)，明確從業(yè)人員資質(zhì)，加強(qiáng)對托育服務(wù)監(jiān)督和保障，推動托育服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化、法治化發(fā)展。

　　議案提出，要通過法律規(guī)范引領(lǐng)推動建立普惠托育服務(wù)體系，提供多層次、多樣化的托育服務(wù)，讓“幼有善育”惠及千家萬戶，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展。

　　記者了解到，制定托育服務(wù)法已列入十四屆全國人大常委會立法規(guī)劃，并確定由全國人大教科文衛(wèi)委牽頭起草。

　　另據(jù)2025年全國人大常委會工作報告顯示，全國人大常委會今年預(yù)安排審議34件法律案，托育服務(wù)法位列其中。

　　原標(biāo)題：構(gòu)建全方位母嬰健康守護(hù)體系落實“幼有善育”